90% des ulcères sont d'origine vasculaire, parmi eux 70% sont veineux1.
EXAMENS
Importance de l’examen clinique
La première étape de la prise en charge de l’ulcère de jambe est l’examen clinique qui va être réalisé en consultation chez le médecin généraliste ou spécialiste.
DEVANT TOUT ULCÈRE,
SE QUESTIONNER SUR L'ÉTIOLOGIE DE LA PLAIE
PREMIÈRE ÉTAPE : DIAGNOSTIC CLINIQUE
Documents à télécharger
DÉTECTER UNE COMPOSANTE ARTÉRIELLE2
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DÉTECTER UNE COMPOSANTE VEINEUSE3
TéléchargerDEUXIÈME ÉTAPE : EXPLORATION VASCULAIRE
Devant tout ulcère de jambe, rechercher les pouls
INDEX DE PRESSION SYSTOLIQUE
Rapport entre la Pression Artérielle Systolique (PAS) à la cheville et la PAS au bras.
La mesure de l’IPS est recommandée par la HAS4 et permet :
• De rechercher une AOMI (Artériopathie Oblitérante des Membres Inférieurs) associée.
• D’adapter la compression.
D’autres examens complémentaires peuvent être pratiqués par un médecin vasculaire :
• Pression à l’orteil
• TcP02
• Echo Doppler
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REMIS LEGS GO !
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Références :
1 Gohel, M., and Poskitt, K. (2019). Chronic ulceration of the leg. Surgery -Oxford International Edition 37, 88–92.2.
2 Questionnaire de 8 questions développé par le Dr Léger, Médecin vasculaire à la clinique Pasteur de Toulouse.
3 Questionnaire de 5 questions a été développé par Dr MEAUME (Gériatre, Dermatologue à l’Hôpital Rothschild) et Dr JURUS (Médecin Vasculaire, Villeurbanne).
4 Prise en charge de l’ulcère de jambe à prédominance veineuse hors pansement. Juin 2006. Document de la Haute Autorité de Santé, disponible sur le site www.has-sante.fr.
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Page mis à jour le 24 octobre 2024