Chronique Cas clinique en image Interview & Protocole Trucs & Astuces Réseaux sociaux Grâce à Laurent, infirmier libéral, son patient respire de nouveau le grand air Jeudi 4, 9h15, Hauts-de-France En ce début de journée, Laurent est sur la route. Dans quelques minutes, il arrivera au domicile de son patient, un homme de 50/60 ans atteint d’un diabète de type 2. Depuis 3 mois, il souffre d’un mal perforant plantaire qui présente un aspect bourgeonnant et de l’hyperkératose… Pour son patient, qui vit seul et se déplace exclusivement à pied, cette plaie est un réel fardeau : il ne peut plus se balader et vaquer à ses occupations extérieurs… Même faire des courses exige désormais une grande organisation. Alors le protocole mis en place par Laurent aura-t-il porté ses fruits pour permettre à son patient de retrouver sa vie d’avant ? Découvrez comment Laurent est parvenu à gérer cette situation : son interview, ses conseils et astuces et le cas clinique détaillé de son patient. Jeudi 4 mai 2023 : Laurent, infirmier libéral depuis 13 ans, formateur et titulaire d’un DU Plaies et Cicatrisation. Laurent nous partage le cas clinique de son patient atteint d'une plaie du pied diabétique A l'aide du protocole de soins détaillé et de photos de plaies, découvrez l'évolution de la cicatrisation de ce patient ! Je découvre l'évolution de la plaie en images L'INTERVIEW DE... Laurent le 4 mai 2023 Aujourd’hui, nous avons le plaisir d’interviewer Laurent, infirmier libéral depuis 13 ans, formateur et titulaire d’un DU Plaies et Cicatrisation. Bonjour Laurent. Aujourd’hui, vous souhaitiez nous partager un de vos cas cliniques, pouvez-vous nous en dire un peu plus sur votre patient : son âge, les caractéristiques de sa plaie ? Bonjour. Aujourd’hui, je souhaitais vous parler d’un patient de 50/60 ans atteint d’un diabète de type 2 et qui souffre d’un mal perforant plantaire depuis 3 mois. Cette plaie du pied diabétique est bourgeonnante et hyperkératosique. C’est un patient avec un contexte social très compliqué qui présente une observance limitée à ses traitements. Quel protocole de soins a été mis en place ? Au début, avant notre arrivée, ce patient était suivi par son médecin généraliste et était traité avec un antibiotique local et de la Bétadine. J’ai décidé de repartir du début et d’arrêter ce protocole. Pour commencer, j’ai réalisé des nettoyages à l’eau et au savon et retiré l’hyperkératose au bistouri. Par la suite, j’ai appliqué des pansements hydrocellulaires adhésifs et j’ai suggéré au patient une consultation spécialisée pour pouvoir mettre en place une décharge dans le cadre de cette plaie du pied diabétique. Malheureusement, il ne s’est jamais rendu à la consultation et donc la décharge n’a pas été mise en place. On a réussi à obtenir une amélioration assez rapide de la plaie étant donné que celle-ci a cicatrisé en moins de 2 mois. Et quel est l’impact de cette plaie sur le quotidien de ce patient ? C’est un patient qui vit seul et qui ne se déplace qu’à pied pour ses démarches administratives, ses courses et de manière générale dans la vie quotidienne. Donc son mal perforant plantaire a vraiment fortement impacté sa vie quotidienne. Sa cicatrisation lui a permis de reprendre sa vie normale. Pourquoi nous parler de ce cas plutôt qu’un autre ? Parce que la rapidité de la cicatrisation chez ce patient m’a marqué : son mal perforant plantaire a cicatrisé en moins de 2 mois grâce aux pansements hydrocellulaires adhésifs qui sont très efficaces. Selon vous, quels ont été les facteurs du succès de cette cicatrisation ? Ce qui a particulièrement bien fonctionné avec ce patient, c’est l’instauration d’un climat de confiance entre lui et moi. On a conclu un marché ensemble : il devait être là pour tous les changements de pansement et aller régulièrement chercher à la pharmacie le nécessaire. Cela nous a vraiment permis d’augmenter son observance et de diminuer la durée de la prise en charge. Pour finir, auriez-vous des astuces à partager pour une meilleure prise en charge des plaies ? Pour prendre en charge un patient diabétique qui souffre d’une plaie, bien sûr le pansement joue beaucoup, mais une prise en charge globale est indispensable. En plus du traitement local de la plaie, on a travaillé sur l’activité physique, l’alimentation, l’observance aux traitements médicamenteux, … Merci beaucoup Laurent pour cet échange ! Les Trucs et Astuces Les conseils de Laurent pour une cicatrisation couronnée de succès RÉALISER UNE PRISE EN CHARGE GLOBALE DU PATIENT « Pour bien prendre en charge un patient diabétique, il faut réaliser une prise en charge globale. Alors bien sûr le traitement local de la plaie joue beaucoup, mais il faut également prendre en charge le diabète et dispenser des conseils hygiéno-diététiques sur l’importance de l’activité physique, de l’alimentation, … » INSTAURER UN CLIMAT DE CONFIANCE AVEC VOTRE PATIENT « Ce qui fonctionne particulièrement bien est d’instaurer un climat de confiance avec le patient et de conclure un marché sur les engagements de chacun durant la prise en charge. Cela permet vraiment d’optimiser l’observance du patient et de diminuer la durée de la cicatrisation. » METTRE EN PLACE UNE DÉCHARGE « Pour les plaies du pied diabétique, il est important de proposer une consultation spécialisée aux patients pour pouvoir mettre en place une décharge. C'est vraiment indispensable pour le processus de cicatrisation. » Vous souhaitez avoir plus de détails sur la prise en charge ou sur les produits utilisés par Laurent pour le traitement de ce patient en particulier ? Découvrez ce contenu en ouvrant les documents dans la rubrique "Envie d'aller plus loin ?" ! Chroniques de Plaies est également disponible sur Instagram Soyez informés de la sortie de nouvelles chroniques, répondez à des sondages et réagissez aux chroniques d'autres professionnels de santé ! Rejoignez la communauté
L'INTERVIEW ET LE PROTOCOLE DE SOINS COMPLET Découvrez l'intégralité de l'interview de Laurent comprenant son protocole détaillé pour la prise en charge de ce patient. Télécharger
LES TRUCS ET ASTUCES A travers ces précieux conseils, Laurent nous partage ses bonnes pratiques en cicatrisation ! Télécharger
CAS CLINIQUE ET EVOLUTION DE LA PLAIE EN IMAGES Découvrez le cas clinique détaillé de son patient : Les photos et l'évolution de sa plaie, le protocole de soin... Télécharger
