Chronique Interview & Protocole Trucs & Astuces Réseaux sociaux Catherine, infirmière libérale, aide son patient avant qu’une plaie ne lui coupe l’herbe sous le pied. Lundi 20 mars 2023, 10h15, Nord Quand Catherine se rend au domicile de Monsieur F., son nouveau patient de 60/70 ans, elle découvre un homme diabétique, en surpoids et à la personnalité singulière. Ce dernier souffre d’un mal perforant plantaire situé au niveau de son pied droit sous le gros orteil et présente une plaie fibrineuse avec des signes de kératose sur son contour. Lui qui était autrefois un bon vivant, passionné de jardinage et qui jouissait d’une retraite au grand air, est aujourd’hui contraint à un quotidien sédentaire. Découvrez comment Catherine est parvenue à gérer cette situation : son interview, ses conseils et astuces et le cas clinique détaillé de son patient. L'INTERVIEW DE... Catherine le 20 mars 2023 Aujourd’hui, nous avons le plaisir d’interviewer Catherine, infirmière depuis 25 ans et exerçant en libéral depuis 13 ans en milieu rural dans la région Nord. Bonjour Catherine. Aujourd’hui, vous souhaitiez nous partager un de vos cas cliniques, pouvez-vous nous en dire un peu plus sur votre patient : son âge, les caractéristiques de sa plaie ? Bonjour. Aujourd’hui, je souhaitais vous parler de Monsieur F., un homme de 60/70 ans qui présente une insuffisance veineuse, un surpoids et un diabète de type 2. Ce patient nous a été adressé par son médecin traitant pour la prise en charge d’une plaie. Depuis plus de 6 mois, Monsieur F. souffre d’un mal perforant plantaire au niveau du pied droit, en dessous du gros orteil. Sa plaie était très fibrineuse et présentait beaucoup de kératose sur le pourtour de la plaie. Il est également suivi régulièrement dans un centre hospitalier, environ une fois par mois dans un service spécialisé dans les plaies diabétiques. Quel est l’impact de cette plaie sur le quotidien du patient ? Monsieur F. est un bon vivant qui profite de la vie. Auparavant, il pratiquait régulièrement le jardinage. Cette plaie l’empêche donc de faire ses activités quotidiennes et entraîne une importante sédentarité chez ce patient… Pourquoi avez-vous choisi de nous parler de ce cas plutôt qu’un autre ? Puisque c’est une plaie assez complexe avec une lourde étiologie, que l’on rencontre assez fréquemment chez les patients diabétiques, et également parce que ce patient a une personnalité assez particulière. Selon vous, quels ont été les facteurs de succès de cette cicatrisation ? Je pense qu’il faut déjà choisir le bon pansement. Les pansements hydrocellulaires que nous avons utilisé nous ont permis d’obtenir une bonne détersion et une bonne cicatrisation de la plaie. Également, réaliser des nettoyages quotidiens et une détersion régulière au niveau de la kératose. Puis bien sûr, la mise en place d’une chaussure de décharge et une prise en charge optimale du diabète ont aidé la cicatrisation. Pour finir, auriez-vous des astuces à partager pour une meilleure prise en charge des plaies ? Tout d’abord, la compliance du patient pour la réalisation des soins me semble essentielle. Il faut également, en tant qu’infirmière, se rendre disponible et être à l’écoute des demandes du patient. Il ne faut pas oublier aussi l’éducation thérapeutique du patient par rapport à la prise en charge de son diabète, c’est une source clé pour la cicatrisation. Cela passe par l’équilibrage du diabète, des conseils alimentaires, de l’activité physique et l’intérêt du port de la chaussure de décharge. Merci Catherine pour ce partage d’expérience ! Les Trucs et Astuces Les conseils de Catherine pour une cicatrisation couronnée de succès METTRE EN PLACE LE BON PROTOCOLE DE SOINS « Il faut choisir le pansement qui permettra une bonne cicatrisation de la plaie selon ses spécificités ; également, dans le cas d’une plaie du pied diabétique, mettre en place une chaussure de décharge ainsi qu’une prise en charge optimale du diabète. » RÉALISER DES SOINS RÉGULIERS « Il est indispensable de nettoyer quotidiennement la plaie et d’effectuer une détersion de façon régulière au niveau de la kératose s’il y en a une. » ÉDUQUER LE PATIENT « Cela peut passer par l’éducation thérapeutique, notamment sur la prise en charge du diabète pour apprendre au patient à équilibrer son diabète avec des conseils sur l’alimentation, l’activité physique, l’intérêt de la chaussure de décharge, ... » ÊTRE À L’ÉCOUTE DE SON PATIENT « La compliance du patient pour la réalisation des soins me semble être essentielle. En tant que soignant, nous devons être disponibles et à l’écoute des demandes du patient. » Vous souhaitez avoir plus de détails sur les pansements utilisés par Catherine pour cicatriser la plaie de ce patient en particulier ? Découvrez ce contenu en ouvrant les documents dans la rubrique "Envie d'aller plus loin ?" ! Chroniques de Plaies est également disponible sur Instagram Soyez informés de la sortie de nouvelles chroniques, répondez à des sondages et réagissez aux chroniques d'autres professionnels de santé ! Rejoignez la communauté
L'INTERVIEW ET LE PROTOCOLE DE SOINS COMPLET Découvrez l'intégralité de l'interview de Catherine comprenant son protocole détaillé pour la prise en charge de ce patient. Télécharger
LES TRUCS ET ASTUCES A travers ces précieux conseils, Catherine nous partage ses bonnes pratiques en cicatrisation ! Télécharger
