-
440 634 patients
souffrent d’ulcère
de jambe4 -
63% d’ulcères de
jambe veineux4 -
Délai de
traitement 7 mois3 -
Mobilité réduite
chez 46%
des patients3,5
Les problèmes d’observance des patients peuvent être un défi majeur dans le traitement des ulcères de jambe
Une étude6 a été menée en 2023, auprès de 46 patients porteurs d’ulcère de jambe et auxquels a été prescrite de la compression médicale. Ces patients ont été interrogés sur leurs habitudes et leur observance vis-à-vis du port de leurs bandes de compression.
Physiopathologie
L’ulcère de jambe veineux, conséquence fréquente d’insuffisance veineuse, résulte d’un mal fonctionnement des veines et donc d’un dysfonctionnement du système de retour veineux dans les jambes. Ce phénomène conduirait à une inflammation et à une hyperpression veineuse chronique à l'origine des signes cliniques.
Les conséquences de l’insuffisance veineuse
- Obstruction veineuse profonde
- Incompétence valvulaire veineuse avec reflux
- Défaillance de la pompe musco-aponévrotique
Ulcères de jambes : Evolution 7
C0
Symptômes
Jambes
lourdes
C1
Signes cliniques
Télangiecstasies
œdème
transitoires
C2
Signes cliniques
Varices
C3
Signes cliniques
Œdème
permanent
C4a
Signes cliniques
Troubles
trophiques :
pigmentation
C4b
Signes cliniques
Troubles trophiques :
atrophie blanche
C4c
Signes cliniques
Troubles trophiques :
lipodermatosclérose
C5
Signes cliniques
Ulcère
cicatrisé
C6
Signes cliniques
Ulcère
veineux
La compression est le traitement de référence des ulcères de jambe veineux à prédominance veineuse.8
Mieux comprendre l’intérêt de la compression : L’ulcère de jambe avec et sans compression
Sans compression
Les valvules endommagées conduisent à un mauvais retour veineux et à une augmentation de la pression dans les veines de la jambes.
Avec compression
La pression appliquée par les bandes améliore le retour veineux et aide les valvules à agir correctement.
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1. Noel. Prise en charge de l'ulcère de jambe d'origine veineuse. Revue Médicale Suisse N°16 publiée le 20/04/2005.
2. Janes JE, Nelson EA, Al-Hity A. Wounds Group. Janvier 2013.
3. Rapport au ministre chargé de la sécurité sociale et au parlement sur l’évolution des charges et produits de l’Assurance Maladie au titre de 2014. https://assurance-maladie.ameli.fr/sites/default/files/2013-07_rapport-propositions-pour-2014_assurance-maladie_0.pdf.
4. Rames O, Sebo S, Pecault R. Plaies chroniques en France: prévalence, caractéristiques et évolution. Améliorer l’organisation de la prise en charge en sortie d’hospitalisation. JPC. march 2014;92:12‑8.
5. QIPI VLU 2019.
6. Etude menée par la Fondation Urgo en 2023. 46 patients porteurs d’ulcère de jambe et de compression ont été interrogés, dont 16 en France, 15 en Italie, 15 au Portugal).
7. CONSENSUS INTERNATIONAL (CEAP Clinique, Etiologique, Anatomique, Physiopathologique).
8. Prise en charge de l'ulcère de jambe à prédominance veineuse hors pansement. Juin 2006. Document de la Haute Autorité de Santé, disponible sur le site www.has-sante.fr