Les biais cognitifs peuvent influencer la pratique médicale, notamment la perception de la douleur des patients et des traitements locaux.
Par ailleurs, la douleur peut exposer les patients à une hypersensibilité latente via des phénomènes de mémorisation implicites et inconscients et peut :
• devenir néfaste à la relation soignant-patient étant donnée qu’elle diminue la confiance et l’affinité du patient envers le soignant.
• impacter négativement l’observance du patient.
• créer un stress lié au soin, le rendant plus difficile à réaliser et augmentant la douleur*1.
Lors du renouvellement d'un pansement, la douleur chez les patients est fréquente : 70 % des soignants font face à des plaintes avec la moitié de leurs patients.
Parmi les biais cognitifs pouvant altérer votre perception de la douleur chez vos patients, on retrouve notamment des biais de jugement liés2 :
Des études suggèrent que l’estimation de la douleur et les choix thérapeutiques sont influencés par l’âge, le sexe, l’origine ethnique et également l’apparence physique du patient.2
Le jugement fait par le médecin est aussi susceptible d’être altéré si l’intensité douloureuse rapportée par un patient n’est pas corrélée à une lésion anatomique identifiée.2
Pour une cicatrisation optimale, une plaie a besoin d’être maintenue dans un milieu humide : les interfaces et les pansements gras respectent ce principe. Le retrait est facilité après humidification du pansement secondaire.
Par exemple :
Personne n’échappe aux biais cognitifs. En prendre conscience, c’est se donner la possibilité d’améliorer votre raisonnement et de diminuer leur influence sur votre pratique.4
Certaines situations peuvent davantage vous exposer aux erreurs par les biais telles que la pression de temps, la surcharge de travail, le stress, la fatigue, …3
*Selon une enquête réalisée en collaboration avec le CETD (Centre d’Evaluation et de Traitement de la Douleur) de l’Hôpital Saint-Antoine et le réseau ville-hôpital LCD (Lutter Contre la Douleur) entre avril et novembre 2007 auprès de 792 infirmiers sur la perception par le soignant de la douleur iatrogène liée au renouvellement du pansement.
1 Ulcère de jambe : douleur iatrogène. Disponible sur : https://www.ulcere-de-jambe.com/plaie/soin-de-la-plaie/douleur iatrogene/ (consulté en 03/2023)
2 Dr Nicolas Danziger. Empathie et douleur : la perception de la douleur d’autrui. 20e journées « La douleur de l’enfant. Quelles réponses ? ». 2013
3 Triacca ML, et al. Aspects cognitifs de l’erreur en médecine. Swiss Medical Forum. 2017;17(13-14):304-307.
4 Plateforme Régionale d’Appui à la Gestion des Evènements Indésirables. Les biais cognitifs en Santé.
