Pour le patient de Stéphanie, infirmière libérale,
certaines plaies cachent des cicatrices bien plus profondes...
Lundi 27, 18h45, Grand Est
En cette fin d’après-midi, Stéphanie termine sa journée en rendant visite à Monsieur A., un homme de 50/60 ans plutôt sédentaire. Son patient présente de lourds antécédents médicaux : diabète de type 1, obésité … Il souffre également d’une insuffisance veineuse avec un ulcère sur sa jambe droite qui perdure depuis plus de 5 mois.
Découvrez comment Stéphanie est parvenue à gérer cette situation : son interview ainsi que ses conseils et astuces pour une cicatrisation couronnée de succès !
L'INTERVIEW DE... Stéphanie
le 27 mars 2023
Aujourd'hui, nous avons le plaisir d'interviewer Stéphanie, infirmière libérale puéricultrice depuis 2021, ayant précédemment travaillé en service hospitalier de chirurgie.
Bonjour Stéphanie. Aujourd’hui, vous souhaitiez nous partager un de vos cas cliniques, pouvez-vous nous en dire un peu plus sur votre patient : son âge, les caractéristiques de sa plaie ?
Bonjour.
Aujourd’hui, je souhaitais vous parler de Monsieur A., un homme de 50/60 ans plutôt sédentaire, qui se déplace essentiellement pour aller chercher son traitement à la pharmacie et son pain à la boulangerie. C’est un patient qui présente de lourds antécédents médicaux : diabète, insuffisance veineuse, ... Nous l’avons donc pris en charge pour un ulcère de jambe veineux situé sur sa jambe droite qui perdure depuis quelques mois.
Quel protocole de soins a été mis en place ?
On a commencé avec des pansements hydrocellulaires non-adhésifs. Aussi, j’aime bien faire appel au Centre Plaies et Cicatrisation pour avoir leur avis, être sûre de l’étiologie de la plaie, … Leur retour a conforté notre protocole de soins et ils nous ont conseillé des bandes de compression UrgoK2. Malheureusement, notre patient n’est pas très observant, il touchait beaucoup aux bandes et avait du mal à les supporter car c’était assez douloureux. Par conséquent, il les gardait parfois 24 heures, parfois 3 heures, c’était vraiment fluctuant jusqu’au jour où il a décidé de ne plus en mettre du tout. Bien sûr, on savait que ce serait plus laborieux au niveau de la cicatrisation, mais on a fini par y arriver quand même étant donné que la plaie s’est complètement refermée en 5 à 6 mois et ne nécessite plus de pansements.
Et quel est l’impact de cette plaie sur le quotidien de ce patient ?
Ce qui impactait le plus Monsieur A., c’était vraiment la douleur. Ça le dérangeait beaucoup la nuit puisque ça lui causait des réveils nocturnes à répétition. En tant qu’ancien fumeur, il nous disait parfois que s’il continuait à avoir aussi mal, il pourrait « refaire des bêtises » comme il disait. La cicatrisation et la disparition des douleurs l’ont vraiment apaisé. À force de dialoguer, de relativiser et de voir une évolution positive, on a fini par y arriver.
Pourquoi nous parler de ce cas plutôt qu’un autre ?
Cette cicatrisation représentait vraiment un « défi », premièrement au vu des lourds antécédents médicaux du patient et deuxièmement, car le patient n’était ni complaisant, ni observant et ne respectait pas vraiment les soins et le suivi.
Selon vous, quels ont été les facteurs du succès de cette cicatrisation ?
Je dirais le protocole de soins en lui-même, qui était simple et adapté : pour ce patient peu observant et difficile à convaincre, il fallait que ce soit simple, que ça aille vite et que ce ne soit pas trop embêtant pour lui.
Merci beaucoup Stéphanie pour cet échange !
Vous souhaitez avoir plus de détails sur la prise en charge ou sur les produits utilisés par Stéphanie pour le traitement de ce patient en particulier ? Découvrez ce contenu en ouvrant les documents dans la rubrique "Envie d'aller plus loin ?" !
Les Trucs et Astuces
Les conseils de Stéphanie pour une cicatrisation couronnée de succès
UN PROTOCOLE DE SOINS SIMPLE & ADAPTÉ
« Dans le cas de ce patient peu observant et difficile à convaincre, la simplicité du protocole de soins et du pansement a été un élément clé de la cicatrisation. Il ne fallait pas que la prise en charge soit trop embêtante pour lui afin qu’il puisse la respecter. »
ÉCHANGER & COLLABORER
« J’aime bien faire appel au Centre Plaies et Cicatrisation pour avoir leur avis, être sûre de l’étiologie de la plaie et être confortée dans le choix du protocole de soins. »
DIALOGUER AVEC VOTRE PATIENT
« Questionner le patient pour mieux comprendre ses inquiétudes et inconforts permet de mieux appréhender la prise en charge, de l’adapter si besoin et de relativiser avec lui sur une cicatrisation qui peut être longue, mais qui évolue tout de même dans le bon sens. »
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Rejoignez la communauté !Urgo K2 et Urgo K2 Latex free. Système de compression multitypes bi-bande à pression contrôlée. Indications : Traitement, chez l’adulte, de l’ulcère veineux de jambe et/ou des oedèmes du membre inférieur, pour lequel une compression forte est recommandée. Contre Indications : Pathologie artérielle modérée ou sévère, avec notamment un Indice de Pression Systolique (IPS) récent <0.8. Patient souffrant de phlegmatia coerulea dolens (phlébite bleue douloureuse avec compression artérielle), de phlébite septique. Oedème causé par une insuffisance cardiaque congestive. Pontage artériel extra-anatomique. Hypersensibilité connue à l’un des constituants – en particulier le latex pour Urgo K2. Intégralement remboursable LPPR (Séc. Soc. 60% + Mutuelle 40%) dans le traitement de l’ulcère de jambe d’origine veineuse (IPS ≥ à 0.8). Dispositif Médical de classe I. Lire attentivement la notice avant utilisation.
Fabricant : Laboratoires Urgo.