Le diagnostic des plaies exsudatives repose sur une évaluation clinique rigoureuse de la plaie, de son environnement et de l’état général du patient. Il permet de déterminer la nature de l’exsudat, d’identifier d’éventuelles complications et d’adapter la prise en charge. Diagnostic de la plaie Diagnostic de l’exsudat Diagnostic de la plaie 1,2,3,4 1. Antécédents et Comorbidité du patient Le patient présente-t-il des comorbidités ? • Diabète, insuffisance veineuse, artériopathie, immunodépression… Quelle est la date d’apparition de la plaie ? La plaie a-t-elle déjà été traitée ? • Si oui, comment ? Quel a été l’effet des traitements précédents ? 2. Localisations et Dimensions Où la plaie est-elle située ? • Zone portante, articulation, zone à risque de pression Quelle est la taille de la plaie ? • Longueur, largeur, profondeur mesurées Quelle est l’évolution de la taille ? • Augmentation, stagnation, diminution 3. Aspect du lit de la plaie Quelle est la couleur prédominante du lit de la plaie ? Les bordures sont-elles nettes ou irrégulières ? Y-a-t-il des décollements ? Faut-il faire une mise à plat chirurgicale ? 4. Signes d'infection locale • Rougeur, chaleur, douleur, œdème • Odeur nauséabonde • Retard de cicatrisation • Signes généraux : fièvre, frissons 5. Etiologie de la plaie Quelle est l’étiologie de la plaie ? • Ulcère veineux, artériel, mixte, diabétique, escarre, traumatique, chirurgicale Télécharger le guide de prise en charge des plaies exsudatives Diagnostic de l’exsudat 5,6 1. Volume de l'exsudat Plaie humide sans suintement Peau et plaie humides exsudats ≈25% Peau et plaie mouillées et humides exsudats entre 25% et 75% Exsudat > 75% 2. Qualité de l'exsudat Fluide, aqueux Étape normale et bénéfique du processus de cicatrisation de la plaie. Fluide ou légèrement visqueux Saignement actif. À surveiller, peut indiquer un traumatisme ou une plaie très vascularisée. Fluide Peut apparaître après un traumatisme mineur ou au retrait d’un pansement. Normal si transitoire. Épais, collant, parfois malodorant Infection probable. Signes associés : douleur, rougeur, chaleur, œdème. 3. État de la peau péri-lésionnelle • Saine : intacte, rose, non douloureuse • Macérée : humide, blanche, fragile risque de surinfection • Eczématisée / irritée : rougeurs, prurit, signes allergiques • Induration / œdème : possible extension inflammatoire Une observation rigoureuse et régulière est indispensable pour optimiser la cicatrisation et limiter les complications.7 Télécharger le guide de prise en charge des plaies exsudatives Découvrez les solutions Urgo Medical URGOSTART PLUS ABSORB Pansement hydrocellulaire non adhésif à forte capacité d’absorption, avec fibres polyabsorbantes et matrice TLC-NOSF. Non substituable. Découvrir ce produit URGOSTART PLUS BORDER Pansement hydrocellulaire adhésif à forte capacité d’absorption, avec fibres polyabsorbantes et matrice TLC-NOSF. Non substituable. Découvrir ce produit URGOSTART PLUS COMPRESSE Pansement hydrocellulaire non adhésif avec fibres polyabsorbantes et matrice TLC-NOSF. Non substituable. Découvrir ce produit Chroniques de la même catégorie Publié le 18 septembre 2025 Exsudat Physiopathologie des plaies exsudatives Lire la suite Publié le 14 octobre 2025 Exsudat Soins locaux d’une plaie exsudative Lire la suite Publié le 14 octobre 2025 Pansement Comment bien choisir son pansement en fonction de la plaie ? Lire la suite 1. NPUAP/EPUAP/PPPIA. Prévention et traitement des escarres : guide international. 2019. 2. Falanga V. Wound bed preparation: science applied to practice. Ostomy Wound Manage. 2002;48(1 Suppl):1S–8S. 3. Schultz GS, Sibbald RG, Falanga V, et al. Wound bed preparation: a systematic approach to wound management. Wound Repair Regen. 2003;11(Suppl 1):S1–S28. 4. World Union of Wound Healing Societies (WUWHS). Principles of best practice: Diagnostics and wounds. Wounds International. 2008. 5. Vowden K, Vowden P. Managing high viscosity exudate. Wounds UK. 2011;7(3):92–96. 6. Cutting KF, White RJ. Exudate: composition and functions. World Wide Wounds. 2004. 7. European Wound Management Association (EWMA). Wound assessment and dressing selection : an overview. Journal of Wound Management, 2025. https://ewma.org.
