La peau péri-lésionnelle joue également un rôle déterminant dans le processus de cicatrisation. Fragilisée par l’humidité, les frottements, les produits irritants ou les pansements répétés, elle est particulièrement vulnérable dans le cas des plaies exsudatives. Une gestion adaptée de cette zone cutanée permet non seulement de prévenir les complications (macération, dermatites, extension de la plaie), mais aussi d’optimiser le confort du patient et l’efficacité des traitements locaux. Pourquoi protéger ? Étapes clés de la prise en charge Pourquoi protéger ? 1,2 La peau autour de la plaie est souvent fragilisée par l’humidité excessive due à l’exsudat. Si elle n’est pas correctement protégée, elle risque de : • macérer (aspect blanchâtre, friable) • s’irriter ou s’éroder • développer une dermatite ou une surinfection • retarder la cicatrisation Préserver une peau périlésionnelle saine est donc essentiel pour favoriser la cicatrisation et limiter les complications. Étapes clés de la prise en charge Évaluation de la peau péri-lésionnelle • Inspection visuelle (rougeur, macération, sécheresse, érosion, douleur.) • Évaluation de l’exsudat (quantité, consistance, odeur, impact sur la peau.) • Identification des facteurs aggravants (adhésifs, humidité, friction, soins inadaptés.) Nettoyage de la peau péri-lésionnelle • Utiliser une solution douce (sérum physiologique, à l'eau ou nettoyant à pH neutre). • Sécher par tamponnement, sans frotter. • Éviter les antiseptiques sur peau saine. Protection cutanée • En cas d’irritation ou de macération : utiliser un film protecteur (type film barrière sans alcool), une pâte protectrice ou une crème à base d’oxyde de zinc. • Si la peau est lésée ou suintante : privilégier des dispositifs non adhérents et des produits réparateurs adaptés (ex : crèmes cicatrisantes type dexpanthénol, hydropolymères...). Choix du pansement • Utiliser un pansement capable de gérer l’excès d’exsudat (hydrocolloïdes, fibres à haut pouvoir d’absorption, hydrocellulaire super-absorbant) • Pansements siliconés pour peau fragile. Éviter les adhésifs agressifs. • Vérifier que le pansement ne déborde pas sur la peau saine ou ne provoque pas d’arrachement cutané à l’ablation. • Changer le pansement dès qu’il est saturé ou selon protocole. Maintien d’un environnement protecteur • Respecter un nettoyage doux de la peau péri-lésionnelle à chaque soin (sans savon agressif ni frottement). • Limiter les adhésifs ou utiliser des adhésifs siliconés ou bandes cohésives si nécessaire Surveillance continue • Réévaluer à chaque soin. • Noter les évolutions et adapter les soins. Ce qu'il faut retenir sur la gestion de la peau péri-lésionnelle Une peau péri-lésionnelle saine est un facteur clé de cicatrisation. L’humidité excessive est l’ennemi principal : surveiller et absorber sans assécher. Le choix du pansement et des produits doit être individualisé. La collaboration interprofessionnelle (infirmier, médecin, pharmacien) est essentielle pour une prise en charge optimale. Découvrez les solutions Urgo Medical URGOSTART PLUS COMPRESSE Pansement hydrocellulaire non adhésif avec fibres polyabsorbantes et matrice TLC-NOSF. Non substituable. Découvrir ce produit URGOSTART PLUS ABSORB Pansement hydrocellulaire non adhésif à forte capacité d’absorption, avec fibres polyabsorbantes et matrice TLC-NOSF. Non substituable. Découvrir ce produit URGOSTART PLUS BORDER Pansement hydrocellulaire adhésif à forte capacité d’absorption, avec fibres polyabsorbantes et matrice TLC-NOSF. Non substituable. Découvrir ce produit Découvrez du contenu de la même catégorie Publié le 18 septembre 2025 Exsudat Physiopathologie des plaies exsudatives Lire la suite Publié le 14 octobre 2025 Exsudat Soins locaux d’une plaie exsudative Lire la suite Publié le 14 octobre 2025 Exsudat Comment nettoyer et déterger une plaie ? Lire la suite 1. Woo KY, Sibbald RG. The role of moisture balance in wound healing. Adv Skin Wound Care. 2009;22(9):410–415. 2. Voegeli D. Moisture-associated skin damage: evidence-based prevention strategies. Br J Nurs. 2016;25(15):S30–S37.
