Les plaies exsudatives se caractérisent par la production d’un liquide appelé exsudat, qui s’écoule de la plaie. Ce phénomène est une réponse physiologique normale à une lésion cutanée, mais peut devenir pathologique si l’exsudat est produit en excès ou mal géré. Origine de l’exsudat Composition de l’exsudat Rôle et impact de l’exsudat Origine de l’exsudat 1,2 L’exsudat provient du liquide interstitiel, lui-même issu du plasma sanguin. Lors d’une effraction cutanée, la perméabilité des capillaires augmente sous l’effet de l’inflammation, permettant au liquide interstitiel de s’échapper vers les tissus environnants et la surface de la plaie. Ce processus est accentué par : • une augmentation de la pression hydrostatique (ex : insuffisance veineuse), • une diminution de la pression oncotique (ex : hypoalbuminémie), • une perméabilité capillaire accrue (ex : infection, inflammation locale). Composition de l’exsudat 3,4 L’exsudat est un fluide riche et complexe, contenant : • de l’eau, • des protéines (albumine, immunoglobulines), • des électrolytes, • des leucocytes (surtout polynucléaires), • des enzymes protéolytiques, • des facteurs de croissance, • parfois des débris cellulaires ou des agents pathogènes. Télécharge le guide de prise en charge des plaies exsudatives Rôle et impact de l’exsudat 5,6 A dose modérée, l’exsudat favorise la cicatrisation en : • maintenant un environnement humide propice à la régénération tissulaire, • facilitant le transport des cellules immunitaires et des nutriments, • contribuant à la détersion naturelle (élimination des tissus nécrosés). Cependant, un excès d’exsudat peut : • retarder la cicatrisation, • macérer les berges de la plaie, • favoriser la prolifération bactérienne, • entraîner une inflammation chronique. Certaines plaies aiguës ou chroniques sont plus susceptibles d'être exsudatives.7,8 Ulcères veineuxproduisent beaucoup d’exsudat en raison d’une mauvaise circulation veineuse et d’un oedème localisé. Plaies traumatiques libèrent beaucoup d’exsudat à cause des lésions tissulaires importantes et de l’inflammation qui en résulte. Plaies infectées ou nécrotiqueslibèrent beaucoup d’exsudat souvent accompagné d’une mauvaise odeur et d’une couleur inhabituelle en réponse à l'inflammation. Brûlures provoquent une perte importante de liquide en raison de la destruction de la peau et de l’augmentation de la perméabilité des vaisseaux sanguins. Télécharge le guide de prise en charge des plaies exsudatives Découvrez les solutions Urgo Medical URGOSTART PLUS ABSORB Pansement hydrocellulaire non adhésif à forte capacité d’absorption, avec fibres polyabsorbantes et matrice TLC-NOSF. Non substituable. Découvrir ce produit URGOSTART PLUS BORDER Pansement hydrocellulaire adhésif à forte capacité d’absorption, avec fibres polyabsorbantes et matrice TLC-NOSF. Non substituable. Découvrir ce produit URGOSTART PLUS COMPRESSE Pansement hydrocellulaire non adhésif avec fibres polyabsorbantes et matrice TLC-NOSF. Non substituable. Découvrir ce produit UrgoK2 UrgoK2 : un système de compression multitypes bi-bande. Non substituable. Découvrir ce produit Découvrez du contenu de la même catégorie Publié le 14 octobre 2025 Exsudat Le diagnostic clinique d’une plaie exsudative Lire la suite Publié le 14 octobre 2025 Exsudat Soins locaux d’une plaie exsudative Lire la suite Publié le 14 octobre 2025 Pansement Comment bien choisir son pansement en fonction de la plaie ? Lire la suite 1. Cutting KF, White RJ. Exudate: composition and functions. In: World Wide Wounds. 2004. https://www.worldwidewounds.com/2004/october/Cutting/Exudate.html 2. Vowden K, Vowden P. Understanding exudate management and the role of exudate in wound healing. Wounds UK. 2011;7(2):1–10. 3. Thomas S. Wound exudate: composition and functions. Nursing Times. 1997;93(29):S4–S9. 4. Dowsett C, Ayello EA. TIME principles of chronic wound bed preparation and treatment. Br J Nurs. 2004;13(15):S16–S23. 5. Winter GD. Formation of the scab and the rate of epithelialization of superficial wounds in the skin of the young domestic pig. Nature. 1962;193:293–294. 6. Ovington LG. Hanging wet-to-dry dressings out to dry. Home Healthcare Nurse. 2001;19(8):477–483. 7. European Wound Management Association (EWMA). Management of wound exudate. J Wound Care. 2013;22(Suppl 5):S1–S24. 8. Moore ZEH, Strapp H. Role of exudate in the healing process of chronic wounds. Br J Community Nurs. 2015;20(Sup12):S16–S22.
